Les étiologies sont multiples.
Il faut donc procéder de façon systématique à
la recherche d'une pathologie :
- Traumatique (fracture sous-périostée
du tibia
- Infectieuse (ostéoarthrite, ostéomyélite)
- Orthopédique (luxation de hanche, ostéochondrite,
épiphysiolyse...)
- Tumorale
On s'orientera également en fonction de l'âge
de l'enfant.
Quand ces étiologies auront été éliminées,
le diagnostic de Rhume de hanche pourra éventuellement être retenu.
Sinon, des explorations complémentaires seront nécessaires.
Clinique
- Préciser
la localisation de la douleur
- Importance
de la boiterie
- Rechercher
une limitation de la mobilité de la hanche (c'est souvent la rotation
interne qui est limitée)
- Rechercher
un contexte infectieux
- Palpation des
tibias chez le petit et réalisation d'une manoeuvre de torsion (fracture
sous-périostée du tibia)
Diagnostics
usuels
Bilan
Enfant
de moins de 6 ans :
- Clinique
- Radiographie
de bassin de face
- Echographie
de hanche
- Bilan biologique
: NFS, CRP
Enfant de plus
de 6 ans
- Clinique
- Radiographie
de bassin de face
